В этой статье мы постараемся дать туристу некоторые полезные советы по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях и по соблюдению личной гигиены во время похода.

Специальной медицинской справки для участия в походе как вы понимаете от туриста не требуется. Но тому, кто недавно перенес заболевание, операцию или чувствует недомогание, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, что врач запретит или не порекомендует отправляться в поход.

Туристическому походу должна предшествовать определенная подготовка. Прежде всего надо ежедневно в течение 10 – 15 минут делать зарядку. Она оказывает благоприятное воздействие на организм, включает в активную деятельность все внутренние органы и тем самым поднимает настроение. Кроме того, следует принимать водные, воздушнее и солнечные ванны.

Воздушные ванны лучше начинать в безветренную погоду при температуре воздуха плюс 20 градусов не более 15 минут. Обтирания, как правило, начинают при температуре воды плюс 20 градусов. Снижать ее нужно на 1 градус через каждые 3 дня. Купание – распространенный и эффективный вид закаливания. Начинать его надо при температуре воды плюс 20 градусов, продолжительность 2 минуты, в последующие дни купаться можно до получаса, сочетая водные процедуры с солнечными ваннами.

Тем, кому путешествия не противопоказано, заранее следует свести мозоли, обрезать на руках и ногах ногти, залечить ссадины, устранить потливость ног 3%-ным раствором формалина. Во время похода личную гигиену соблюдать также обязательно. Утром, как и дома, следует сделать зарядку, почистить зубы, обтереться или облиться водой.

Для укрепления здоровья очень полезно в условиях походной жизни широко пользоваться естественными факторами природы. При движении по маршруту и на привалах надо принимать солнечные ванны, но в допустимых дозах. Хорошо так спланировать путешествие, чтобы побывать у воды, и обязательно предусмотреть время для купания. Тем, кому солнечные ванны и купания противопоказаны, рекомендуется пользоваться воздушными ваннами и обтиранием мокрым полотенцем.

Каждому туристу в основном известно состояние его здоровья, поэтому в походе он должен следить за самочувствием и отмечать малейшие отклонения от нормы. Ведь руководитель, тем более если он ранее не был знаком с туристами, не всегда может заметить ухудшение состояния того или иного участника. Об этом турист должен сказать сам либо тот, кто это заметит. Если у туриста пропал аппетит, отдышка, бессонница, вялость, посинение губ и пятнистая окраска кожи, с маршрута его лучше снять или обратиться к врачу в ближайшем населенном пункте.

В целях самоконтроля каждому участнику похода необходимо знать, что нормальная частота пульса у разных людей неодинакова и колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Так, у мужчин пульс примерно на 10 ударов в минуту реже, чем у женщин и детей, у спортсменов реже, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Более редкий пульс у практически здорового человека обычно свидетельствует о хорошей силе сердечной мышцы. Учащение пульса, как правило, связанно с физической нагрузкой или эмоциональными переживаниями.

Когда человек находиться в движении ( при ходьбе примерно со скоростью 4 км/ч), пульс достигает 100 – 140 ударов в минуту. При более интенсивном движении (6 км/ч) пульс будет уже 140 – 150 ударов в минуту. При остановке пульс должен вернуться к норме: в первом случае – за 3-5 минут, во втором – за 20-25 минут.

Обычно пульс подсчитывается на ладонной поверхности предплечья в ложбинке, чуть повыше основания большого пальца. На это место накладываются кончики трех пальцев другой руки – указательного, среднего и безымянного. Удобно следить за пульсом и по биению височной артерии путем прикладывания кончика среднего пальца. Для быстроты подсчета пульса обычно ведется в течении 15 секунд, а затем результат умножается на 4.

Пристальное внимание следует обращать также на дыхание. Нормальная частота дыхания – 12 – 18 вдохов и выдохов в минуту, но может быть увеличиваться до 30 – 40 (например, во время выполнения физических упражнений). После 3 – 4 минут покоя дыхание должно прийти к норме.

Но кроме самоконтроля, объективным методом является и так называемый субъективный метод. Он основан на личных ощущениях, на умении их понимать и «расшифровывать». Так, например, ощущение «мышечной радости», бодрости, прилива энергии, желание дождаться следующего похода – сигнал положительного воздействия на организм физических и закаливающих нагрузок.

Беспокойство, недомогание, казалось бы, беспричинное ухудшение самочувствия – признак нездоровья, заболевания какого-либо органа.

Субъективные ощущения предупреждают о переутомлении, переохлаждении, перегревании и т.п.

Для более глубокого и надежного самонаблюдения полезно вести дневник самоконтроля.

Прежде чем идти в поход, необходимо познакомиться с некоторыми мерами предупреждения несчастных случаев и научиться оказывать первую медицинскую помощь при обморожении, ожогах, потертостях и наминании, солнечных и тепловых ударах, переломах, вывихах, растяжениях, знать виды повязок и уметь применять их.

Обморожение

Обморожение опасно тем, что на первых порах его не всегда чувствуют. Причем в мокрой одежде можно обморозиться и при температуре 0 °С.

Чтобы избежать обморожения, нужно правильно одеться. Необходимо чтобы одежда и обувь не стесняли движений. И, главное, обувь и одежда должны быть сухими. В обувь следует вложить чистые и сухие стельки и желательно использовать термоноски, но если их под рукой не оказалось можно воспользоваться и испытанным способом – обернуть газетой ногу, надев на нее носок. Так делается для того, чтобы газета впитывала влагу, а носок оставался сухим.

Некоторые для защиты от обморожений иногда смазывают кожу лица и тела жирами и различными мазями. Но это плохой способ защиты, ибо мази и жир не предохраняют от мороза, но могут затруднить распознавание обморожения.

При сильном морозе, особенно во время движения против ветра? Туристы должны периодически (через 5 – 10 минут) останавливаться и осматривать открытые участки лица друг друга, не появились ли на них признаки обморожения. Первым симптомом служит покраснение кожи, которая вскоре белеет, а затем теряет чувствительность. Это место нужно энергично растереть рукой или сухой шерстяной варежкой, чтобы кожа покраснела. Но ни в коем случае не снегом – его кристаллы могут повредить кожу.

Степень обморожения определяется не сразу. Если через некоторое время на коже появляются пузырьки, значит произошло обморожение второй степени. Наложив теплую повязку на пораженную часть, туриста отправляют в ближайший медпункт, где врач примет соответствующие меры.

Зимой необходимо следить за тем, не испытывает ли кто состояние общего озноба, сонливости, апатии, не посинела ли кожа и нет ли у кого признаков отечности. Туристу в таком состоянии надо дать горячий чай и побыстрее согреть.

При длительном общем переохлаждении может неожиданно наступить шок – временная потеря сознания. В этом случае нужно действовать быстро – пострадавшего усадите и набросьте на него теплую одежду, имеющуюся под рукой (не следует одевать в рукава – время дорого!). Когда он придет в себя, дайте ему понюхать нашатырный спирт, а затем хорошо принять сахар, глюкозу, горячий чай.

В пути ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Такое «согревание» обманчиво и не редко ведет к обморожению, поскольку делает человека беспечным, не способным к самоконтролю.

Ожоги

Ожоги различают трех степеней. При первой степени кожа краснеет и припухает, ощущается зуд. В этом случае нужно смазать кожу 5%-ным раствором марганцовокислого калия. Если на коже появляются пузырьки, это ожог второй степени. Вскрывать пузырьки ни в коем случае нельзя, а кожу во круг них надо также смазать раствором марганцовокислого калия. При ожоге третьей степени на теле появляются язвы. В этом случае необходима помощь врача. Ожоги, как правило, происходят только из-за не соблюдения мер предосторожности при нахождении у костра, варке пищи.

Испытанным и проверенным средством для лечения ожогов является спирт. Им нужно смочить сложенный втрое кусочек марли и наложить ее на обожженное место. Если такая процедура будет сделана сразу, пузыри на коже не появятся.

Потертости и мозоли

Чаще всего бывают на ногах, но иногда и на спине (при неправильно уложенном рюкзаке). Чтобы избежать потертостей, в поход надо одевать обувь, хорошо разношенную и подогнанную по ноге. Носки следует подобрать хорошего качества. Настоятельно советуем накануне, перед походом, обуться и некоторое время походить дома в той обуви, в которой собираетесь в поход. Тогда заранее можно будет устранить неполадки и, следовательно, в пути избежать неприятностей.

При первых признаках потертости надо сразу же устранить причину (расправить складки на носках, поправить стельки). После этого натертое место осторожно смазывают йодом, спиртом или зеленкой. Если образовался пузырь, то во круг него делают колечко из ваты, накрывают марлей и заклеивают лейкопластырем. Если же пузырь лопнул и образовалась ранка, ее смазывают йодом или зеленкой, засыпают стрептоцидовой пудрой и, положив сверху вату с марлей, заклеивают лейкопластырем.

Пищевое отравление

При тяжелом пищевом отравлении (сильные боли в животе, рвота, понос) следует промыть желудок. Для этого надо дать пострадавшему слабый теплый раствор марганцовки или питьевой соды. Пить необходимо до тех пор, пока не будет вызвана рвота. Всего может потребоваться до 5 – 6 литров раствора. При отсутствии марганцовки добавьте в теплую воду немного мыла. После опорожнения желудка обеспечьте пострадавшему покой, тепло (грелки к конечностям). Продолжайте давай обильно питье (крепкий чай).

Солнечный и тепловой удары

Солнечный и тепловой удары могут сопровождаться головокружением, ослаблением пульса и дыхания, носовым кровотечением, рвотой, покраснением кожи, потерей сознания. Пострадавшего надо немедленно уложить в затененное место так, чтобы голова была выше туловища, одежду растянуть, а тело смачивать холодной водой. К ногам хорошо приложить бутылки с горячей водой.

Солнечные удары можно предупредить самым простым способом, защитив голову панамой, соломенной шляпой, беретом или банданой. По возможности в пути следует передвигаться по теневой стороне. В жару туристы не должны быть одеты в слишком плотную и теплую одежду, препятствующую теплообмену организма.

Переломы

Переломы бывают открытые и закрытые. Закрытый перелом опасен тем, что не всегда можно определить. Если при ушибе появились на руке или ноге опухоль, кровоподтеки и турист жалуется на сильную боль, можно предположить закрытый перелом. Тогда нужно немедленно на это место наложить жесткую шину и больного переправить в ближайший медицинский пункт.

При открытом переломе, когда кожа повреждена и торчат концы смещенной кости, необходимо как можно быстрее остановить кровотечение – выше раны наложить жгут. Рану нельзя промывать, чтобы не занести инфекцию. Края раны следует обработать раствором марганцовокислого калия или йодом, наложить стерильную повязку и обязательно жесткую шину.

При отсутствии стерильного материала чистый кусок ткани проведите над открытым пламенем несколько раз, потом нанесите йод на то место повязки, которое будет соприкасаться с раной.

При сильном кровотечении затяните жгут до остановки кровотечения. Через каждые 20 – 30 минут расслабляйте его на 10 – 15 секунд и затягивайте снова. Жгут затянутым можно держать не более 1,5 часа. Травмированная конечность должна быть приподнята. Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в медицинский пункт.

Вывихи

Случаются вывихи суставов плеч, бедра, стопы и коленного сустава. Они характеризуются изменением конфигурации суставов, сопровождаются острой болью и кровоподтеками. На место вывиха накладывают холодный компресс и шину. Вправлять самим вывих не следует. Это очень рискованно, так как может привести к внутрисуставному перелому. Конечность необходимо зафиксировать в состоянии наименьшей болезненности и обязательно доставить пострадавшего туриста к врачу.

Растяжение связок

Растяжение связок по своему проявлению очень напоминает вывих. Та же острая боль, кровоподтеки, припухлость. Но оно чаще всего бывает в голеностопном суставе. На больной участок следует приложить холодную примочку (в дальнейшем, через сутки тепло), а потом наложить повязку.

Новичкам, впервые отправляющимся в поход, хочется дать совет. Для предупреждения растяжения связок в минуты отдыха на привале полезно делать самомассаж и расслабляющие упражнения, чтобы в мышцах не появлялась боль во время ходьбы.

Помощь тонувшему

После извлечения пострадавшего из воды надо очистить ему рот и нос от тины, вытянуть язык, удалить воду из дыхательных путей и приступить к искусственному дыханию до восстановления сердечной деятельности.

Наиболее рациональным, простым и в тоже время эффективным способом искусственного дыхания является вдувание воздуха способом «рот в рот» или «рта в нос». Для этого пострадавшего укладывают на спину, подложив под лопатки валик из одежды, резко назад опускают его голову, прикрывают рот марлей. После глубокого вдоха оказывающий помощь прижимает рот ко рту пострадавшего, одновременно зажимает ему нос и вдувает воздух в легкие. Вдувание заменяет пострадавшему вдох. Число вдуваний должно быть 12 – 20 минуту.

Одновременно следует проводить и массаж сердца. Оказывающий помощь, положив руки одну на другую, надавливает ладонью на нижнюю треть грудины, делая при этом одно надавливание в секунду, и отнимает отнимает руки. Если помощь оказывает один человек, то за одним вдуванием в легкие следует четыре нажатия на грудину.

После восстановления самостоятельного дыхания пострадавшему дают чай и сердечные средства.

Отправляясь в поход, каждый турист должен знать не только меры по оказанию первой помощи пострадавшему, но и виды повязок, применяющихся при повреждениях.

Повязки бывают пластырные, коллодиевые или бинтовые. Они служат для укрепления бинта на ране. Пластырная повязка очень удобна. Разрезав пластырь на полоски, турист укрепляет ими перевязочный материал на ране пострадавшего. Перед коллодиевой повязкой царапины, ссадины, порезы заливаются коллодием, а затем забинтовываются. Коллодием можно смазать края бинта, которым будет перебинтовываться рана.

Из других повязок в медицине известны еще давящая и неподвижная с вытяжением. Все эти виды довольно сложны и требуют специальных медицинских знаний и навыков.

Туристу необходимо знать, как накладываются бинтовые повязки. При наложении бинта нужно прежде всего соблюдать общее правило перевязки. Бинт не должен нарушать кровообращение, причинять пострадавшему боль и, естественно, должен удобно лежать на поврежденном месте. Прежде чем бинтовать раненый участок тела, его необходимо обнажить и удобно расположить. Поврежденную ногу, например, вытянуть и разогнуть в колене, руку – согнуть в локте, плечо – чуть отвести в сторону. Затем на место раны наложить марлю с ватой или свернутый бинт, который одной рукой поддерживают на ране, а другой раскручивают.

Нужно следить, чтобы бинт ложился ровно и аккуратно. По ходу его можно переворачивать, чтобы он все время шел правильно. Закончив накладывать бинт, конец его следует заколоть булавкой, подальше от раны. Можно разрезать бинт вдоль на две части и завязать их узлом.

Примерный состав медицинской аптечки на группу 12 – 15 человек такой:

Бинты стерильные (широкие и узкие) – 8 шт.

Индивидуальный пакет – 2 шт.

Вата в стерильной упаковке – 50 г

Лейкопластырь – 1 рулон

Настойка йода – 20 г

Нашатырный спирт – 20 г

Жгут резиновый – 1 шт.

Термометр – 1шт.

Ножницы – 1 шт.

Марганцовокислый калий – 5 г

Салол с белладонной – 2 пачки

Кордиамин и валериановые капли – 15 г

Стрептоцид белый – 2 пачки

Спирт медицинский – 100 г

Борная кислота – 5 г

Пирамидон или анальгин – 4 пачки

Мазь стрептоцидовая – 25 г

Сульфадемизин, норсульфазол – 2 пачки

Набор аптечки должен быть тщательно упакован.